Twoja wyszukiwarka

PIOTR KOSSOBUDZKI
SYGNAŁY - PRZEZ DZIURKĘ OD KLUCZA
Wiedza i Życie nr 8/2001
Artykuł pochodzi z "Wiedzy i Życia" nr 8/2001

Chory organ można usunąć bez skomplikowanej operacji.

Lekarze z Wydziału Chirurgii Małoinwazyjnej Washington University School of Medicine dowodzą, że zmienioną nowotworowo nerkę można z powodzeniem usunąć, nie narażając pacjenta na poważną operację. Obecnie w przypadku konieczności usunięcia nerki najczęściej stosuje się dość rozległe nacięcie tuż poniżej żeber. Czasami chirurg decyduje się nawet na usunięcie jednego żebra, aby mieć lepszy dostęp do chorego organu. Tymczasem tego zabiegu można dokonać metodą laparoskopową, podczas której przez kilkumilimetrowe nacięcia do ciała pacjenta wprowadza się miniaturowe narzędzia i kamerę. Lekarz, obserwując operowany obszar na monitorze, odcina naczynia krwionośne dochodzące do zrakowaciałej nerki i zamyka ją w szczelnym woreczku, także wprowadzonym do wnętrza ciała. Woreczek jest następnie przyciągany do powierzchni skóry tak, by na zewnątrz wysunął się tylko jego otwór. Zawartość jest wówczas cięta na drobne części i usuwana. W ten sposób można usunąć ponadkilogramowy guz przez otwór o średnicy 1 cm. Pierwszy eksperymentalny zabieg tego typu przeprowadzono w 1990 roku.

Naukowcy z Washington University School of Medicine porównali właśnie skuteczność tej metody z klasycznymi, inwazyjnymi sposobami usuwania nowotworów nerek. Przeanalizowano losy pacjentów, którzy przez ostatnie kilka lat byli operowani obiema metodami. Okazało się, że skuteczność dwóch metod (przeżywalność pacjentów, częstość powikłań i nawrotów choroby) jest bardzo zbliżona. Jednak pacjenci operowani metodą laparoskopową tracili znacznie mniej krwi, wcześniej opuszczali szpital i wcześniej mogli wrócić do pracy. Brali także o 80% mniej środków przeciwbólowych niż chorzy operowani metodą "klasyczną". Ralph V. Clayman, przewodzący analizie metod operacyjnych, twierdzi, że w przypadku usunięcia zmienionej nowotworowo nerki (z wyłączeniem pewnych szczególnych sytuacji), laparoskopia powinna być stosowana z wyboru.